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Dolore toracico acuto nel dipartimento di emergenza
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Il dolore toracico è un sintomo che può assumere diverse forme semiologiche, ma non esiste un parallelo tra la sua intensità e la gravità della condizione causale.La diagnosi di dolore toracico acuto richiede un ragionamento logico e ben strutturato, basato sull'anamnesi del paziente, sull'esame fisico e sui consueti esami complementari, che possono essere eseguiti anche al letto del paziente: elettrocardiogramma e radiografia del torace.Ci sono due motivi per diffidare del dolore toracico acuto:- Non perdere una sofferenza vitale: emodinamica, respiratoria, neurologica; in tal caso è necessario attuare una gestione iniziale e rapida.- Per escludere condizioni pericolose per la vita come la sindrome coronarica acuta (ACS), la dissezione aortica (AD), l'embolia polmonare (PE), la pericardite acuta e il tamponamento e lo pneumotorace compressivo (CPT).Una volta escluse queste condizioni gravi, in una seconda fase si dovranno indagare altre eziologie e il paziente verrà sollevato e, se necessario, indirizzato a un consulto specialistico.
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