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La gravità dell'epatite cronica B (CHB) e l'insorgenza della cirrosi e delle sue complicanze sono precipitate dalla persistenza della moltiplicazione virale B, che genera un'attività necrotico-infiammatoria. L'obiettivo principale del trattamento antivirale dell'HCB è la soppressione della replicazione virale e il suo mantenimento a lungo termine. Il controllo della replicazione virale B determina una riduzione dell'attività necrotico-infiammatoria, con un miglioramento o addirittura una regressione della fibrosi, anche in fase avanzata. L'avvento degli agenti antivirali ha rivoluzionato la gestione dell'HCB, consentendo di ottenere una soppressione virale di lunga durata, con la possibilità di regressione del grado di fibrosi, che sembra essere influenzato da altri fattori.