Verhaltenstherapie der Insomnie

Patienten mit einer psychophysiologischen Insomnie klagen über Ein- und/oder Durchschlafstörungen, frühmorgendliches Erwachen und unerholsamen Schlaf. Zudem berichten sie über Beeinträchtigungen am Tage, wie Konzentrations- und Leistungsdefizite, Tagesmüdigkeit und Stimmungsschwankungen, welche allesamt einen Einfluss auf die Lebensqualität ausüben. In der wissenschaftlichen Literatur wurden diverse therapeutische Interventionen bereits auf ihre Wirksamkeit untersucht und belegt. Dabei wurden das Tagesgeschehen und unterschiedlichste den Schlaf beeinflussende Faktoren, wie Focussierungs- und Grübelneigung, Konzentrations- und Leistungsfähigkeit, Stimmung und Lebenszufriedenheit bisher nur marginal beachtet. Diese Faktoren wurden häufig eher als ursächlich für die Insomnie betrachtet, doch tragen sie auch ausschlaggebend zur Aufrechterhaltung und Chronifizierung der Erkrankung bei und stellen somit ebenfalls einen eigenen Problembereich dar, dem gesonderte Aufmerksamkeit in der Therapie für einen dauerhaften Therapieerfolg gebührt. Ziel der in der vorliegenden Abhandlung dargestellten Studie war es, drei inhaltlich identische aber von der zeitlichen Dauer unterschiedliche Therapiesettings auf ihre differentielle Wirksamkeit zu überprüfen. Zudem wurden in einer weiteren Analyse mögliche Interventionen isoliert, die einen prädiktiven Wert für den Therapieerfolg darstellen. Hierbei wurde besonders auf die subjektive Akzeptanz der Interventionen geachtet. Zuletzt wurde im Rahmen einer Nutzenanalyse das gesundheitspolitisch interessanteste Setting ermittelt. Eine sehr gute Wirksamkeit der zeitlich unterschiedlichen verhaltenstherapeutisch-orientierten Therapien konnte nachgewiesen werden. Doch welche Therapiedauer ist sinnvoll und welche Therapiedauer ist aus gesundheitspolitischen Aspekten heraus am interessantesten? Diese Fragen werden in dieser Arbeit ausführlich wissenschaftlich beleuchtet und diskutiert.